и еще постоянно очень хотелось пить. Он мне дал один раз сделать полглоточка, а потом несколько раз давал рот прополоскать.
А вот многие, наоборот, рекомендуют пить роженице (рекомендации ВОЗ), а кто читал Грентли Дика, наверняка вспомнит, что он писал о том, что в процессе родов женщине можно и даже нужно пить, нельзя чтобы в родах женщина испытывала жажду....
Значит таковы протоколы....
Насколько я поняла, на мониторе были какие-то не очень хорошие данные, они все говорили: «140…150…», некоторые предлагали везти на операцию.
Везти на операцию когда головка уже опустилась достаточно низко...
Если головка находится на уровне седалищных остей и ниже, уже, обычно, не прибегают к операции кс....Может они пошутили ;D или головка была не так низко ( тогда откуда потужные позывы?)?
Странно, 140-150...А что их напрягло?
Вроде бы базальный ритм в пределах нормы
Цитирую:"В норме ЧСС должна увеличиваться в ответ на движения малыша или сокращения матки. "
"Базальная частота сердечных сокращений (БЧСС) плода является средней от частоты числа сердечных сокращений плода за определенный промежуток времени, в промежутках между схатками, без учета акцелераций и децелераций. Минимальная продолжительность записи КТГ, в течении которой можно судить о базальном ритме, равна 10 мин. Размах колебаний базального ритма не выходящий за пределы физиологической нормы, составляет от 120 до 160 в минуту. (
150 по некоторым данным, а в Клінічних протоколах з акушерської допомоги Затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03.11.2008 № 624
«Нормальні пологи» В "нормі ЧСС плода знаходиться в межах 110-170 ударів за хвилину")
....Увеличение базального ритма выше 160 является легкой тахикардией, а выше 180 - выраженной тахикардией.
Снижение базального ритма ниже 120 свидетельствует об умеренной брадикардии, а ниже 100 в минуту о выраженной брадикардии.
Появление на КТГ только тахикардии или брадикардии без других изменений (монотонность ритма, децелерации) не ухудшает прогноз для плода и скорее обусловлено идиопатической синусовой брадикардией плода или врожденным заболеванием сердца плода,но не гипоксией. О снижении резервных возможностей плода в большей степени свидетельствует появление брадикардии а не тахикардии. "
В норме плод должен учащать сердцебиение на 10-12 ударов в минуту (первый период). Децелерация - замедление сердцебиения во время схватки. Брадикардия раняя (т.е. Ранние децелерации ) совпадает со временем схватки, как правило появляется во втором периоде родов , когда головка проходит узкую часть. ( Ранние децелерации - для этого типа характерно возникновение децелерации с началом схватки, плавное начало и окончание. Продолжительность децелерации по времени или совпадает с длительностью маточного сокращения, или бывает несколько короче.
В первом периоде родов сердцебиение увеличивается в ответ на схватку, во втором периоде возможно кратковременное урежение сердцебиения, связанное с прижатием головки
из протоколов ВОЗ:Патологическая частота сердцебиений плода
• В норме частота сердечных сокращений плода может замедлиться в момент схваток,
но обычно возвращается к норме, как только матка расслабляется.
• Резкое замедление частоты сердечных сокращений плода в отсутствие схваток или его
замедление после схваток, свидетельствует о дистрессе плода.
Из протоколов Мать и дитя Временные изменения КТГ
Акцелерации
Эпизоды увеличения ЧСС плода на 15 уд/мин и более продолжительностью
> 15 с, связанные с сокращениями матки или движениями плода:
• наличие акцелераций — хороший прогностический признак;
• отсутствие акцелераций не является убедительным признаком патологии.
Причины появления подозрительной КТГ и действия• другие причины;
o позиция матери, чаще всего на спине — изменить позицию (повернуть на
бок);
o гипотензия матери, возможно, перидуральная анестезия — измерить АД,
при необходимости ввести в/в 500 мл физиологического раствора;
o недавнее влагалищное исследование;
o рвота.
Возможные способы улучшения маточно-плацентарного кровотока
во время родов• изменение позиции роженицы (
единственный метод с доказанной
эффективностью);
• прекращение стимуляции матки;
• гидратация;
• изменение техники потуг;
• уменьшение беспокойства, чувства тревоги роженицы, возможно, с
использованием специальной техники дыхания;
• кислород маской — 6—8 л/мин.
Не доказана эффективность использования лекарственных средств для профилактики
и лечения угрожающего состояния плода во время родов, в том числе
пирацетама, сигетина, раствора глюкозы и аскорбиновой кислоты, атропина, унитиола,
кокарбоксилазы, рибоксина, спазмолитиков и т. д.
http://www.rodisama.ru/index.php?option=com_smf&Itemid=56&topic=142.msg1475#msg1475
Тема: Роды после кесарева 3 (Прочитано 218286 раз)
