Замедленное дыхание
Это основной прием, и им следует пользоваться при всякой возможности, начиная с того момента, когда схватки начинают причинять вам неудобства при ходьбе или при разговорах. Ритм дыхания при этом контролируется, и он медленнее нормальной скорости по крайней мере вполовину. (Пример: если ваша нормальная скорость составляет 18 вдохов в минуту, ваше замедленное ритмичное дыхание должно быть не менее 9 вдохов и выдохов в минуту).
Когда начнется схватка, подышите полной грудью, медленно вдыхая через нос и выдыхая через слегка раздвинутые губы, при выдохах как бы выпуская напряжение. Дышите медленно и ритмично, подсчитывая ваши дыхания, чтобы убедиться, что они приблизительно составляют половину от вашей нормальной скорости. Сосредотачивайтесь на том, чтобы оставаться расслабленной во время схватки. Вы можете делать вдох и выдох через нос или через рот, в зависимости от того, какой способ больше помогает вам расслабиться. Многие находят, что вдохи через нос и выдохи через рот требуют самого большого сосредоточения и отвлекают внимание от схваток, чего мы и добиваемся. Другие полагают, что дыхание через нос больше способствует расслаблению, в то время как некоторых, особенно тех, кто подвержен простудам или страдает аллергией, такое дыхание наоборот, закрепощает и раздражает. Им больше подойдет делать как вдохи, так и выдохи с открытым ртом. Выберите из этого арсенала более подходящее для вас оружие и воюйте с напряжением им.
Вы можете обнаружить, что ослабить впечатление от схватки вкупе с дыханием вам поможет массаж, потирания вверх при вдохе и вниз при выдохе в области живота или верхней части бедер. Массажировать может ваш спутник, или вам приятнее будет это сделать самой. В качестве массажного приема лучше использовать легкие, но твердые растирания, интенсивное поглаживание, а не вибрационные движения или щекотку. Массаж также помогает вам держать руки расслабленными и следить за ритмом вашего дыхания.
Во время схваток многим помогает фиксация взгляда на внешних объектах, в то время как другие считают, что им лучше оставаться с закрытыми глазами, сосредоточившись на внутренних образах. Испытайте оба способа, взгляните на что-то в комнате немного выше вашего уровня глаз, например, на картину на стене или даже на легкий блик света, а затем попробуйте закрыть глаза и удержать этот образ в памяти. Остановитесь на том способе, который позволяет вам лучше сосредоточиться и оставаться расслабленной.
При проведении упражнений ваш спутник всегда должен говорить «схватка начинается», когда вы начинаете применять дыхательные методики, и «схватка заканчивается», когда вы заканчиваете упражнения. При этом попытайтесь действительно «почувствовать» схватку, не забывая расслабляться. Это хороший тренинг для воображения.
Методика замедленного дыхания
1. «Схватка начинается».
2. Полное очистительное дыхание.
3. Сосредоточение взгляда на одной точке (или внутреннем образе, если вам удобнее, с закрытыми глазами).
4. Осознанное расслабление мускулатуры.
5. Замедленное ритмичное дыхание.
а) можно использовать массаж;
б) можно считать «2-3-4» при вдохе, «2-3-4» при выдохе.
6. «Схватка заканчивается»
7. Очистительное дыхание полной грудью.
Видоизмененное дыхание
Когда схватки при раскрытии шейки матки станут более продолжительными, сильными и трудноуправляемыми, вам может понадобиться изменить дыхание, увеличив его скорость, но не более чем вдвое по сравнению с нормальной (как собака в жаркий день). Это позволит вам лучше контролировать свою реакцию на схватки. Продолжайте сосредоточиваться на том, чтобы оставаться расслабленной, когда вы несколько увеличите скорость дыхания на высшей точке напряжения. Старайтесь дышать без всяких усилий. По мере учащения дыхания продолжайте фиксировать взгляд на внешнем объекте или мысленно на воображаемом объекте, и используйте массаж в ритме вашего дыхания, если почувствуете, что так легче сосредоточиться и расслабиться. У вас может возникнуть желание дышать слишком быстро или слишком глубоко, чтобы «приспособиться» к темпу схваток. Не стоит так делать, поскольку слишком учащенное дыхание может нарушить баланс кислорода и двуокиси углерода в вашем организме. Это явление известно под названием гипервентиляции. Если вы обнаружите симптомы гипервентиляции, такие, как покалывание пальцев рук или ног или онемение вокруг рта, вы можете остановить этот процесс с помощью дыхания в руки, сложенные ракушкой около рта или подышать под одеялом, укрывшись им с головой. Это позволит уровню двуокиси углерода снова подняться. Гипервентиляцию легче всего предотвратить, если не дышать слишком учащенно и помнить, что каждое дыхание должно быть полным – с полным вдохом и выдохом. Равные вдохи и выдохи помогут вам избежать утраты баланса.
Начинайте и заканчивайте каждую схватку очистительным дыханием полной грудью и помните, что надо оставаться расслабленной.
Методика видоизмененного дыхания
1. «Схватка начинается».
2. Очистительное дыхание полной грудью.
3. Сфокусируйте взгляд на одной точке или позвольте глазам закрыться, если для вас так удобно.
4. Осознанно расслабьте все мышцы.
5. Изменяйте дыхание, несколько ускоряя его на пике схватки, но не больше чем вдвое по сравнению с нормальной скоростью.
6. «Схватка заканчивается».
7. Очистительное дыхание полной грудью.
Всегда возвращайтесь к замедленному дыханию при первой возможности, поскольку оно содействует расслаблению.
Дыхание по образцу
Применение такой методики особенно полезно на переходной фазе родов, но вы можете обратиться к ее помощи и в другое время, когда схватки станут особенно сильными. Как и при видоизмененном дыхании, скорость его не должна вдвое превышать нормальную, а сосредоточиться вам предстоит на том, чтобы оставаться расслабленной. Эта методика дыхания отличается от видоизмененного дыхания тем, что за последним вдохом этого образца следует не совсем обычный выдох, который мы называем выдуванием воздуха. Сложите губы трубочкой, расслабьте щеки и попробуйте выдуть воздух. Получилось? Образец сочетания вдохов и выдуваний может видоизменяться от шести вдохов и одного выдувания до одного вдоха и одного выдувания. Включение в ритм выдувания не только прервет монотонность ритмичного дыхания и обеспечит большее сосредоточение, но и поможет вам предотвратить какой-нибудь преждевременный позыв к потугам. Если же вы почувствуете, что потуга вот-вот пересилит все ваши старания по ее удержанию, характер вашего дыхания должен стать таковым: вдох-выдувание-вдох-выдувание-вдох-выдувание… до тех пор, пока такой позыв не пройдет. Это снимает давление диафрагмы, устраняя ее из процесса выталкивания младенца. Помните, что вам нужно оставаться расслабленной и дышать не быстрее, чем вдвое, по сравнению с нормальной скоростью.
Примерная методика дыхания по образцу
1. «Схватка начинается».
2. Очистительное дыхание полной грудью.
3. Фокусировка зрения.
4. Осознанное расслабление мышц (особенно дна таза).
5. Дышите, дышите, дышите, дышите, дышите, дышите, выдувайте.
Дышите, дышите, дышите, дышите, дышите, дышите, выдувайте, и т.д. (подсчитывая в уме вдохи и выдохи)
6. При потуге выдувайте, выдувайте, выдувайте, выдувайте и т.д.
7. «Схватка заканчивается».
8. Очистительное дыхание полной грудью.
Если вы обнаружите, что образец в 6 вдохов и выдохов при одном выдувании слишком прост для вас, не требует особой сосредоточенности и недостаточно вас отвлекает, вы можете заменить этот образец одним из следующих вариантов.
Пирамидальный образец
Начинайте с пяти вдохов и выдохов при одном выдувании, затем переходите к четырем, потом к трем, потом к двум, а потом и к одному вдоху и выдоху при одном выдувании, затем опять к двум, трем, четырем, таким образом вернитесь к пяти вдохам и выдохам при одном выдувании, и опять делайте все сначала. Это заставит вас считать каждое дыхание и потребует большой концентрации внимания.
Сигнальный образец
Ваш спутник может рукой подавать вам сигналы о том, сколько вдохов и выдохов вы должны сделать. Это требует даже большей сосредоточенности, поскольку вы не можете предвидеть, какое число пальцев он выбросит на этот раз. Если вы не можете расслабиться с открытыми глазами, ваш спутник может подавать словесные сигналы вместо зрительных. Этот способ потребует больших тренировок.
Изгнание плода
Когда шейка матки раскроется полностью, младенец будет готов к тому, чтобы двинуться по родовому каналу. В это время схватки становятся менее интенсивны и более предсказуемы, чем в переходной фазе. И хотя вы будете очень заняты выталкиванием младенца, вам все же будет легче управляться со схватками, поскольку они будут длиться лишь около 60 секунд с промежутками до 5 минут. В это время вы вполне сможете отдохнуть и подготовиться к следующему «сеансу». Тужиться вы будете только во время схватки, не забывая расслаблять мышцы дна таза, чтобы отверстие влагалища могло легко растянуться, позволяя младенцу свободно через него пройти. В основном женщины испытывают сильные потуги на этой фазе родового процесса. Однако есть и такие, у кого позывы к изгнанию плода очень слабые или вообще отсутствуют. В большинстве случаев потуги развиваются, когда младенец начинает опускаться по родовому каналу. Многие женщины замечали, что у них появляется очень приятное ощущение, когда они начинают тужиться, но есть и такие, у кого этот процесс вызывал болезненные ощущения жжения и растягивания. Если выталкивание становится неудобным, иногда помогает изменение положения тела. На процесс родов оказывает воздействие размер, ориентация головки младенца в момент появления на свет, величина таза матери и эффективность ее усилий при потугах. Подобно тому, как эта часть родовых схваток неодинаково воспринимается различными женщинами, существуют разные способы выталкивания младенца. Прием, когда женщина прижимала подбородок к груди, сильно тужилась, направляя усилия вниз и надолго задерживая дыхание, что вызывало покраснение лица и повышенное давление на глаза, больше не рекомендуется. Такое «пурпурное выталкивание» не только утомительно для матери, но и может создать трудности младенцу.
Вместо этого задержите дыхание на 5-7 секунд, что сходно со спонтанным усилием женщин, которые ощущают сильный позыв к потуге. Вы будете использовать несколько вдохов и выдохов на каждую потугу.
Когда начнется схватка, два раза глубоко вдохните грудью для ее очищения, выдохните и вдохните в третий раз. Затем задержите воздух в легких, заперев свою диафрагму. Тужьтесь и медленно считайте до семи, затем выпустите воздух, сделайте еще один вдох, выдохните немного и снова задержите дыхание. Тужьтесь и снова считайте до семи. При выталкивании оставляйте руки и ноги расслабленными, положив ступни на пол (при тренировках) или на кровать (во время родов). Спина ваша должна быть изогнута, чтобы максимально облегчить младенцу путь на свет. Помните, что при этом нужно расслабить мускулатуру нижней части таза, как вы научились это делать с помощью упражнения Кегеля. Думайте о выталкивании вниз за пределы отверстия влагалища. При тренировках на выталкивание во время беременности не нужно прилагать больших усилий. Просто немного тужьтесь, чтобы получить ощущение напряжения мышц живота, и расслабляйте низ таза при задержке дыхания.
Примерный образец дыхания при потугах
1. «Схватка начинается».
2. Два очистительных дыхания.
3. Вдохните, задержите дыхание до счета 7.
4. Расслабьте низ таза (по Кегелю).
5. Выталкивайте вниз (лифтовое упражнение, глава 2).
6. Выпустите воздух, откиньте голову назад, чтобы сделать еще один вдох и задержите дыхание до счета 7. Тужьтесь.
7. Продолжайте так действовать на протяжении всей схватки.
8. «Схватка заканчивается».
9. Два продолжительных очистительных дыхания, полностью расслабьтесь.
Потуги на выдохе
Другой метод дыхания, который используется на этапе изгнания плода, обычно называется «выталкивание на выдохе». Вместо задержки дыхания вам предлагается выдыхать его ровным устойчивым потоком. Представьте себе, что вы держите свечу на расстоянии вытянутой руки. Выдыхайте воздух, будто для того, чтобы устойчиво наклонять ее пламя. При выдыхании сожмите мышцы вашего живота и давите вниз. Сделайте еще одно дыхание и снова выдыхайте, напрягая мышцы живота и нажимая вниз.
При использовании такого метода выталкивания вы будете при выдыхании воздуха издавать звук, какой обычно издают штангисты при подъеме своего снаряда. Такой звук вполне нормален и его следует ожидать в процессе родов.
Образец дыхания при потугах на выдохе
1. «Схватка начинается».
2. Два очистительных дыхания.
3. Вдохните, затем медленно выпускайте воздух, сжимая мышцы живота (помните, что нужно расслабить таз и ягодицы).
4. Снова вдохните и все повторите. Продолжайте, пока не кончится схватка.
5. «Схватка заканчивается».
6. Два очистительных дыхания.
Попробуйте оба типа дыхания при потугах и в разных положениях: лежа с приподнятой спиной, сидя на корточках с поддержкой, лежа на боку с поднятой вверх ногой, опирающейся на опору. Всегда помните о том, что нужно расслаблять низ таза. Когда вы действительно вступите в процесс родов, зрительно представляйте себе младенца, продвигающегося вниз по родовому каналу при каждой потуге. Медицинский персонал посоветует вам такой тип выталкивания, который может быть для вас наиболее эффективным.
Примечание: когда головка вашего младенца окажется на выходе и будет готова выдвинуться, доктор может дать указание «прекратить выталкивание», чтобы младенец мог быть нежно проведен через отверстие. Дайте вашей голове откинуться и выдувайте воздух для преодоления позыва к потуге. Продолжайте выдувать воздух, пока схватка не прекратится. На последней неделе беременности практикуйтесь правильно тужиться и дышать каждый день. Избегайте тренировок, когда вы устали или сильно заняты. Начинайте каждое занятие с упражнений по расслаблению, затем проведите по три тренировочных «схватки», используя для облегчения состояния каждый из четырех образцов дыхания. С помощью устойчивых повторений ваш мозг научится реагировать на них особым образом. Для развития такой обусловленной реакции требуются частые повторения.
На занятиях убедитесь, что вы действительно сосредотачиваетесь. Во время родов способность концентрироваться на запрограммированной деятельности изменит ваше восприятие схватки. Ниже еще раз приводятся четыре описанных образца дыхания при родовых схватках.