патент мониага:
Использование: в медицине, а именно в акушерстве при ведении родов у женщин с оперированной маткой. Сущность состоит в том, что в активную фазу родов и при открытии маточного зева более 3 см эхографически измеряют толщину нижнего сегмента матки в пике схватки и при ее расслаблении. При увеличении толщины н/сегмента в схватку на 0,2 см и более роды продолжают вести через естественные родовые пути. При отсутствии указанного изменения толщины н/сегмента матки в схватку считают маточный рубец функционально несостоятельным и производят кесарево сечение. При появлении показаний к назначению окситоцина допустимо его использование в случае ведения родов заявленным способом.
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.
Известно, что женщины, имеющие рубец на матке, т. е. ранее оперированные, представляют собой контенгент больных, к которому следует применять особую тактику ведения родов (1). Главной сложностью ведения этих родов является именно наличие рубца на матке и вопрос о его состоятельности в процессе родов. В случае несостоятельности рубца на матке безусловным показанием является кесарево сечение. В то же время операция кесарево сечение не всегда благоприятно сказывается на здоровье женщины и новорожденного (3, 4).
В силу этих обстоятельств в настоящее время за рубежом до 70 80% родов при наличии рубца на матке проводят через естественные родовые пути. В то же время потенциальные возможности разрыва матки по рубцу представляют высокую степень риска для матери и плода (1). Таким образом,вопрос о своевременном, точном определении состоянии рубца на матке и решение о тактике ведения родов являются весьма актуальными на сегодняшний день.
В настоящее время вопрос о тактике ведения родов у женщин с оперированной маткой (кроме противопоказаний к родам,не связанными с состоянием рубца, или к операции кесарево сечение) сводится к решению вопроса о состоятельности рубца на матке. Оценка рубца во время беременности производится в основном при помощи ультразвукового исследования, при котором исследуются его толщина, акустическая плотность, равномерность, деформации и др.начиная с 16-ти недель беременности (2). Данный способ выбран как прототип. Исследование проводили трансвагинально и при толщине рубца более 0,2 см, ровных его контурах,роды проводили через естественные родовые пути, считая рубец состоятельным.
К недостаткам этого способа следует отнести низкую его прогностическую точность.
Тема: Ссылки на рассказы о ЕР с Других ресурсов (Прочитано 19419 раз)