Роды после кесарева 32

[Юлдузка]

итак,теперь спрашиваю подробно.дело в том,что девушка сейчас живет в нашем родном городе (маленький городок на Кавказе).по сравнению с местной медициной суровые челябинские акушеры нервно курят в сторонке
1.у нее отрицательный резус.что надо в связи с этим делать?они с трудом достали одну ампулу иммуноглобулина,чтобы в случае проблем уколоть малому после рождения.
2.ей назначили эссенциале для какой-то мне неведомой "профилактики печени".как это проккоментируете?
3.низкий гемоглобин.пьет железо.надо ли или лучше как-то корректировать питание?
4.ожидается крупный ребенок по узи.там,впрочем,даже визуально понятно:живот для 27 недель очень большой.прибавка -10 кг.вроде бы особо не объедается,но,наверное,есть смысл в той диете,которую недавно обсуждали?плюс девушка сама по себе весьма хрупкого телосложения -крупного ребенка рожать будет тяжело,наверное...
5.ну,и собственно поперечное предлежание.с какой недели есть смысл делать упражнения и какие?сейчас носит бандаж.местные врачи говорят,что он как-то поспособствует перевороту

[Польза]

Юлдузка
1. С резусом ничего не надо делать. Просто брать титр антител, это ей в ЖК подробно объяснят. Иммуноглобулин - для нее, а не для ребенка.
2. эссенциале назначают всем, непонятно зачем. Вреда не будет, но я бы не стала пить - толку в плане "профилактики" никакого, стоит дорого.
3. какой конкретно гемоглобин? Железо может быть показано, а может - и нет. Хорошо бы иметь еще другие показатели (сывороточное железо, ожсс, трансферрин хотя бы). Полноценное питание в любом случае показано.
4. Ничего еще не ожидается, срок слишком маленький. По размеру и форме живота вообще нельзя судить, там же еще околоплодные воды, подкожкая клетчатка и ты ды. Имеет смысл придерживаться разумного питания.
5. Ребенок еще может перевернуться сто раз. Бандаж носят ПОСЛЕ свершившегося поворота, чтобы зафиксировать позу. Упражнения - например, наклоны вбок из положения стоя, в сторону головного конца, т.е. если голова к примеру справа - то только вправо. Поподробнее поищу. Может, Алла что еще вспомнит.

[Юлдузка]

полина,спасибо большое!
1.в жк НИЧЕГО не объясняют там.в свое время,когда моя мать была мной беременна,ей просто сказали,что отрицательный резус -это ерунда,написали в карте положительный и не парились :bt:за 25 лет,как я поняла,ситуация не изменилась.а иммуноглобулин когда колоть?
2.мне не назначали,поэтому я так удивилась
3.конкретно -спрошу.сомневаюсь,что там какие-то "сложные"анализы делают
4.будем надеяться.но ей уже обещают больше 4 кг
5.то есть сейчас бандаж нельзя,потому что может зафиксировать малыша в поперечном?

[Miles]

Со всем согласна. по идее это может быть и физиологическая анемия, но надо смотреть на те  показатели, что Полина перечислила.  
Мне только кажется, что упражнения после 30 недель начинают. хотя это, наверно,не принципиально.
если это кавказ, значит, есть где поплавать - пусть плавает каждый день. плавание - самое лучшее упражнение.
а еще может быть такое, что он перевернулся уже. я по себе помню, что была у врача - поперечное, а в след раз пришла - продольное. я, честно скажу, никакого переворота не почувствовала.
Юлдузка,
1. надо смотреть на антитела. если их нет, в 28 недель, если и до родов не будет, то еще один укол в первые 72 часа после родов.
3. это может быть не дефицит железа, а дефицит белка, а может быть физиологическая анемия, которая получается изза того, что объем плазмы увеличивается в два раза. напиши хотя бы гематокрит и общий белок в биохимии.
4. нет, сейчас бандаж нельзя. да, может помешать ему занять правильное положение

[Юлдузка]

спасибо всем за ответы!
насчет анализов,она точно не знает:ей на руки никто не дает,все в карте,конкретно показатели никто никогда не озвучивал.я сказала,чтоб в след.прием уточнила.

про меня:сегодня сделали первый укол мильгаммы.жутко болючий,но боль конкретно приглушилась.

[koznastya84]

Была сегодня на 3-ем скрининге!! У нас все хорошо. Доча головкой вниз, ОГ 282 мм, ОЖ 272 мм, вес 1700 г, рост 40 см, вОды АИ 90 мм, Плацента 1 степени, шейка 45 мм. Идем срок в срок, предполагаемая масса тела при рождении 3400-3600г рост 51-53 см. Доча миниатюрная, но щекастая!))) головка овальной формы, что очень хорошо для ЕР. Я довольная как слон)) Делали обычное узи + допплер + 4Д узи, Шов после КС состоятельный, кровоток хороший (сказали еще рано судить, но пока им все нравиться, след узи шва в 38 недель), написали вот что "эхоструктура миометрия: область нижнего сегмента 0,9 мм" это что?.. Сейчас сказали, что шансы на ЕР как у обычной роженицы)))

[koznastya84]

блин, два раза написала сообщение)

[Miles]

Здорово, что у вас все хорошо!!!

головка овальной формы, что очень хорошо для ЕР.

не имеет значения, потому что головка у ребеночка умеет подстраиваться под родовые пути мамы

написали вот что "эхоструктура миометрия: область нижнего сегмента 0,9 мм" это что?.. Сейчас сказали, что шансы на ЕР как у обычной роженицы)))

эхоструктура это то,что они там звуком увидели.
0,9 - это толщина твоего "рубца", но поскольку самого рубца они не видят, то пишут самое тонкое место в нижнем сегменте матки. про строение матки и как оно меняется во время беременности можно посмотреть в этой темке  http://www.rodisama.ru/index.php?option=com_smf&Itemid=56&topic=1570.0

[koznastya84]

Алла, спасибо! А почему рубца не видят? Его разве не видно на узи? и 0,9 это много\мало\нормально?

[Miles]

потому что он не из стали)))) это такая же ткань тела, как и другие. узи вообще не является достоверным методом оценки состоятельности рубца. в 31 неделю оценивать рубец бессмысленно на самом деле, потому что, как это видно из картинки, ссылку на которую я давала, высота нижнего сегмента продолжает увеличиваться до конца беременности и даже в самих родах. посмотри на нижний сегмент в 22 недели и в 38. видишь разницу? по мере того, как он "растет" он становится тоньше.
сейчас хорошим признаком считается, если он становится тоньше, - значит, эластичный. также хорошим признаком считается - однородность. но при этом еще раз подчеркну, что узи не является достоверным методом оценки состоятельнсти рубца.

[Польза]

Оооо, как у нас далеко зашли, уже предполагаемую массу по УЗИ дают за несколько недель до родов! 

[Miles]

Оооо, как у нас далеко зашли, уже предполагаемую массу по УЗИ дают за несколько недель до родов! 

главное, что они на ер добро дают!

[Польза]

У нас теперь временное затишье, все отрожали 

[koznastya84]

Miles, да я понимаю, что сейчас ничего не понять про рубец, тем более по узи, мне они тоже самое сказали, что не раньше 38 недель что-то более подробное скажут. Сейчас я ходила в основном на доплер.

Польза, мне по узи только рост сказали ребенка, а массу тела ребенка при рождении предположили (точнее при рождении в 40 недель) ощупав руками, она по животу щупает... у меня врач с какими то способностями))) она что в первую Б на этом же сроке сказала, что дочка будет 4100-4200г, я считаю, что очень точно сказала, т.к. дочка родилась 4176 г. Она еще ни разу не ошиблась

[Польза]

koznastya84, ну если только у вас врач с такими экстрасенсорными способностями, тогда - да )))

[BelchOnok]

Или как наш копейский, который вручную на ощупь однородность рубца определяет)))

[Tanyushka]

Или как наш копейский, который вручную на ощупь однородность рубца определяет)))

и правильно определяет?

[bekar]

Ходила на днях в ЖК, мой врач в отпуске, была у другой. Как-то я уже подзабыла, как ведут себя врачи, узнав, что есть рубец на матке)))). Моя врач успокоилась со мной на второй беременности, сейчас даже разговоров не заводит о родах, уже поняла, что бесполезно, а потом когда только вставала на учет, сразу сказала, что настроена сама и мозги мне парить не надо. На этом мы и порешили. А тут новый доктор  прочитала целую лекцию о том, что мне "обязательно" нужно будет госпитализироваться в 38 недель, на нее не подействовало даже то, что второго сама рожала. Жуть!!!!! И это Москва)))) А что творится за пределами мне сложно представить!!!!! Скорее бы моя из отпуска вышла)))))

[BelchOnok]

не знаю)) он как правило, после определения "состоятельности" - всех кесарит))
А у нас все так врачи себя ведут!! Только не в 38 недель, а в 37! А что не в 35 вообще???

[Miles]

А тут новый доктор  прочитала целую лекцию о том, что мне "обязательно" нужно будет госпитализироваться в 38 недель, на нее не подействовало даже то, что второго сама рожала. Жуть!!!!! И это Москва))))

а лет ей сколько?

[Ксюшечка]

Не знаю, не знаю... У меня с моей ЖК проблем не возникло. Мне они предложили плановую госпитализацию на 40-й неделе. ПДР был по их расчетам на 12 (по М) или 17 (по узи) июля, мне сказали приходить с вещами или 5-го или 10-го))) Моя Г ушла в отпуск, мне позвонила 10-го другая врачиха, я ей сказала, что у меня контракт и все -никаких нервотрепок.

[Petty]

А что с этими ЖК все так носятся? Я этого не понимаю. http://domrebenok.ru/blog/zhenskaya-konsultaciya-ne-daj-sebya-v-obi/ - вот правильная статья.

[Tanyushka]

мне тоже в жк что моя врач, что та, которая ее на время отпуска замещает, все говорят что в 39 недель плановая госпитализация на кс. хоть я уже им и говорила о своих намерениях самой рожать. решила не обращать на них внимание, их дело мою беременность наблюдать, анализы смотреть, а роды я буду с вученович обсуждать. но все равно как-то раздражает немного когда каждый раз мне напоминают про мой рубец и крупный плод.

[Miles]

А что с этими ЖК все так носятся? Я этого не понимаю. http://domrebenok.ru/blog/zhenskaya-konsultaciya-ne-daj-sebya-v-obi/ - вот правильная статья.

носятся, потому что советское наследство. идея статьи поддерживаю

[Лилия_М]

Девочки, поговорила с Тамарой Юрьевной - все ей рассказала, она не отказывает, говорит что теоретически есть все шансы - но конечно по "телефону не лечат". Поэтому нужен осмотр. Осталось с мужем решить вопрос куда ехать Самара или Оренбург?