Роды после кесарева 34

[Ксюшечка]

Девочки, а кто-нибудь у нас тут есть, кому ставили диагноз густая кровь, тромбофилия, или повышенные показатели свертываемости крови? Как проходила беременность и роды?

А что у тебя конкретно не так? Хочешь в личку напиши. У меня в первую Б в третьем триместре была гиперкоагуляция (густая кровь), поэтому что-то в этой теме шарю.

[Ксюшечка]

Koziavka, молодец, что наследственный фактор учитываешь. У меня тоже все родственники рожали и рожают на 42-й неделе без признаков перенашивания. Я младшую тоже так родила. А со старшей дочкой роды были спровоцированы в 39 недель и закончились КС, т.к. никто к родам готов не был(((

Конечно учитываю! Цикл беременности, как и цикл месячных для каждой женщины уникален. Но вот скажем с мамой у нас практически одинаковые циклы мес. С разницей в пару дней и одинаковая длина. Меня она родила на 43-й неделе 3650, не переношена, сестру на 42. Первые роды тоже на 42.
Да у меня у самой дочка в 40,1 оказалась мелкой до неприличия. 3050, ей бы еще неделю сидеть

Бабушка маму родила ровно в 42 недели 3300, не переношенная. Меня мама родила на 42-й неделе 3750 -не переношенная. Сестру на 40-й 3400 -признаки незрелости. Я Машу родила на 40-й неделе 3600 -тоже признаки незрелости, а Настю в 41 без признаков переношенности. Короче наш семейный срок 39-40 недель от зачатия, а не по месячным. Циклы у нас у всех большие, поэтому нам правильнее по дате зачатия считать сроки.

[Ксюшечка]

Девочки, а кто-нибудь у нас тут есть, кому ставили диагноз густая кровь, тромбофилия, или повышенные показатели свертываемости крови? Как проходила беременность и роды?

У меня в первую Б был повышенный гемоглобин, пила аспирин по назначению Гинеколога, птом все нормализовалась.

гемоглобин меняется в зависимости от триместра.
применение аспирина в беременность только если речь идет о спасении жизни. тут тебе и отслойка в рисках, и слабость родовой (аспирин блокирует действие простагландинов), и риск кровотечений. было ли оправдано его назначение вам сейчас неизвестно

А где ты про аспирин вычитала такое? Я же в первую Б фраксипарин колола (низкомолекулярный гепарин). Может тоже от этого не зрела шейка?
Мы как-то с подругой моей, у которой афс, рассуждали на эту тему. Что у всех наших знакомых, кто колол или пил НМГ, были КС. Только у одной ЕР после фраксипарина были, но и то тяжелые, сопровождающиеся слабостью родовой и окситоцином.

[Miles]

я встречала в западном тырнете. например, тут:
http://www.nature.com/nature-newbio/journal/v238/n82/abs/newbio238104a0.html
Effects of Anti-inflammatory Drugs on Prostaglandin Biosynthesis
R. FLOWER    ,  R. GRYGLEWSKI    ,  K. HERBACZŃSKA-CEDRO    &     J. R. VANE
INDOMETHACIN, aspirin and salicylate, in descending order of potency, inhibit synthesis of prostaglandin E2 and F26 from arachidonic acid by cell-free preparations of guinea- pig lung'. Vane' proposed that the clinical actions of these drugs could be explained by inhibition of prostaglandin production, now also shown, at least for indomethacin or aspirin, in several different systems''°.We have now extended these observations to another cell- free synthetase preparation, and to several other anti- inflammatory substances.
тут то же самое, но полностью
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1667229/pdf/brjpharm00507-0147.pdf
но даже в нашей википедии есть:  В 1971 году Джон Вейн обнаружил, что аспирин является ингибитором синтеза простагландинов.
 
Ацетилсалициловая кислота подавляет образование простагландинов и тромбоксанов, так как является необратимым ингибитором циклооксигеназы (PTGS) - фермента, участвующего в их синтезе.

[Smile]

я сейчас активно изучаю всю информацию, так вот с 36 недели отменяют прием аспирина и всех препаратов, которые направлены на стимуляцию гемостаза, если информация неверна, ссорри))) тырнет все же)))

[Miles]

я сейчас активно изучаю всю информацию, так вот с 36 недели отменяют прием аспирина и всех препаратов, которые направлены на стимуляцию гемостаза, если информация неверна, ссорри))) тырнет все же)))

я специально не смотрела связь аспирин и исходы родов. а надо поглядеть. достаточно ли этих 4х недель для подготовки организма к родам - не знаю. возможно, отмена аспирина (я сейчас только про него говорю) вообще не связана  с этим, а обусловлена тем, что он увеличивают риск послеродовых кровотечений у матери и у плода, а также аспирин мешает созревать легким плода. отменив его на 36 неделе, врачи пытаются минимизировать именно эти риски.

[Smile]

на самом деле, в большинстве случаев, если у матери есть такая патология, что всю беременность приходится пить аспирин (в лучшем случае), в худшем - каждый день уколы в живот. То и с малышом не всегда все хорошо, ставят ФПН, недостаток веса, и в каждом конкретном случае принимается решение о КС или ЕР с точки зрения - а выдержит ли ребенок роды. Одной девушке в 28 недель поставили, что ребенок страдает, плюс ей становилось все хуже - она поехала из своего села в Питер, там ее доносили до 35 недели, далее стимулировали и она сама родила!!! У нее уже трое деток, все ЕР, но каждая беременность подобна войне - войне со своим организмом и врачами, то есть по всем фронтам нелегко(((

[Miles]

но у тебя-то в первую беременность все прошло замечательно. не сделав в тот раз генетического анализа, так никогда и не узнаешь, там ли ты лечишь

[Smile]

да, Алл, генетика такая штука - в одну беременность может себя не проявить, а в другую - со всеми прелестями и по полной программе. Тут не угадаешь! Но, в любом случае, всегда надеяться нужно только на лучшее и самое хорошее))))

[Польза]

Алл, все правильно. Вообще практически все НПВС являются ингибиторами простагландинов. Поэтому их не рекомендуют на доношенных сроках. У нас известны случаи кровотечений в родах и после, связанные предположительно с приемом больших доз анальгина и баралгина.

[Koziavka]

Привет!
Я ложусь все-таки заранее в роддом на след неделе:) а я хотела на схватках ехать:)
Правда срок будет почти 40 нед, так что это заранее весьма относительное:) и обещали отпускать домой, как сдам все анализы и посмотрите меня главврач

[Miles]

Привет!
Я ложусь все-таки заранее в роддом на след неделе:) а я хотела на схватках ехать:)
Правда срок будет почти 40 нед, так что это заранее весьма относительное:) и обещали отпускать домой, как сдам все анализы и посмотрите меня главврач

зачем? это у жаркина в рд такое практикуют?

[Koziavka]

зачем? это у жаркина в рд такое практикуют?

Что именно зачем?
Зачем в роддом, или зачем сбегать?

В роддом чтобы сдать заранее анализы, сделают узи моего шва(да, я до сих пор не делала ничего), посмотрите меня сам жаркин и вынесет вердикт. Я вообще настроена на решение в мою пользу. Немного меня расстроили насчет вертикальных родов, что в моей ситуации вряд ли.

А домой сбегать, потому что больницы подрывают мой моральный дух, я дурею там даже в приличных условиях.

[Miles]

я про укладываться спрашивала. зачем сбегать для меня очевидно)

[Koziavka]

я про укладываться спрашивала. зачем сбегать для меня очевидно)

Ну вот я в четверг вечером приеду, оформят и всю пятницу будут мурыжить. А в пятницу вечером я планирую смотаться домой. Но у меня срок сейчас 38-39 недель и 1см есть открытие, есть вероятность что недохожу Еще неделю до плановой госпитализации:)))))
У них буквально 2 недели назад был трагичный случай с женщиной и рубцом, приехала на полном открытии, поэтому врач попросила хоть так подстраховаться.

[onirevome]

Трагический - это летальный исход?  Мне Вученович сказала, со схватками приезжать. Только их всё нет, блин. Никаких вообще. Даже Брэкстоны куда-то подевались 

[Koziavka]

Трагический - это летальный исход?  Мне Вученович сказала, со схватками приезжать. Только их всё нет, блин. Никаких вообще. Даже Брэкстоны куда-то подевались 

у ребенка летальный, мать спасли, но матку пришлось удалить.

Ниче что я пишу?
Просто я вообще не особо впечатлительная и сентиментальная, а кто-то может забоятся. Но мы должны трезво оценивать свои риски и с позитивом смотреть в будущее:)

Просто я хотела обследоваться, плазму может сдать, а потом уже на схватках и приехать. Чтобы риски уменьшить

[Польза]

Ваша дородовая госпитализация нисколько не уменьшит риски, а только увеличит.
Сдать все анализы и сделать УЗИ рубца можно и амбулаторно, для этого госпитализация не требуется.
Заранее Вас укладывают, чтобы или надавить и прокесарить, или сделать "подготовку шейки матки к родам", а потом пустить в индуцированные роды. Все это само по себе увеличивает и риск расхождения рубца, и риск повторного КС из-за неготовности организма к родам.
По УЗИ рубец все равно не виден, адекватно оценить его состоятельность не представляется возможным, кроме того, как я уже написала, УЗИ можно сделать и амбулаторно.
По поводу трагического случая. Допустим, там действительно произошел разрыв рубца с вытекающими последствиями. Интересен вопрос - а что изменилось бы, если бы женщина изначально находилась в стационаре, и роды начались там? И плюс неизвестно, что там с ней в родах делали - стимуляция? выдавливание плода? щипцы\вакуум? был ли у нее крупный плод? неправильное предлежание? узкий таз? Разрыв рубца сам по себе просто так не происходит.

[onirevome]

Интересен вопрос - а что изменилось бы, если бы женщина изначально находилась в стационаре, и роды начались там? И плюс неизвестно, что там с ней в родах делали - стимуляция? выдавливание плода? щипцы\вакуум? был ли у нее крупный плод? неправильное предлежание? узкий таз? Разрыв рубца сам по себе просто так не происходит.

+ 1 к вопросам.
Она приехала уже с разрывами или это врачи так лопухнулись (простите за сленг) - простимулировали или ещё что-то.

[Аня-nikvan]

так, тем и "хороши" пугалки, что проверить их невозможно. по мнению врачей-они всегда правы, а если не правы, то решают это внутри рд и об этом никто кроме них не знает. для того, чтобы  знать правду надо находиться там и видеть и слышать всё своими глазами и ушами, а про расхождение рубца-это может быть отмазка, чтобы типа списать на это то, что упустили ребёнка, не прокесарили, не доглядели и гадать бесполезно. жалко малыша и его маму, которая  не сможет более иметь детей.

[Koziavka]

Ваша дородовая госпитализация нисколько не уменьшит риски, а только увеличит.
Сдать все анализы и сделать УЗИ рубца можно и амбулаторно, для этого госпитализация не требуется.
Заранее Вас укладывают, чтобы или надавить и прокесарить, или сделать "подготовку шейки матки к родам", а потом пустить в индуцированные роды. Все это само по себе увеличивает и риск расхождения рубца, и риск повторного КС из-за неготовности организма к родам.
По УЗИ рубец все равно не виден, адекватно оценить его состоятельность не представляется возможным, кроме того, как я уже написала, УЗИ можно сделать и амбулаторно.
По поводу трагического случая. Допустим, там действительно произошел разрыв рубца с вытекающими последствиями. Интересен вопрос - а что изменилось бы, если бы женщина изначально находилась в стационаре, и роды начались там? И плюс неизвестно, что там с ней в родах делали - стимуляция? выдавливание плода? щипцы\вакуум? был ли у нее крупный плод? неправильное предлежание? узкий таз? Разрыв рубца сам по себе просто так не происходит.

Я прекрасно все осознаю. Я же сказала, на день планирую, роддом этот в 15 мин от дома, валяться там не планировала.

Насчет страшилки-меня никто не запугивал, врач с которой договорились просто попросила оформиться в стационар, чтобы все посмотрели, потому как буквально недавно был несчастный случай именно с рубцом, женщина приехала с практически полным открытием, и к беременным с рубками сейчас относятся настороженно. Подробности я выпытывала уже у знакомой этой женщины, она обмолвилась об этом случае на местном форуме и я сопоставила события. Насчет ведения этих родов не знаю.
А врач грамотная и провела ни одни роды с рубцом. До 41 стимулировать точно не будут, после могут начать на мозг давить

[Польза]

чтобы все посмотрели

А что "все"-то?

[Koziavka]

чтобы все посмотрели

А что "все"-то?

ну не все. В часности главврач, о котором выше говорили.

[Польза]

Он амбулатороно посмотреть не может никак??? Надо попу на койке отлеживать, чтобы он один-два раза пришел поковыряться??? Моему пониманию это не доступно.

[onirevome]

Отёки на ногах одолели. Может, кто знает, чем согнать? Белок-давление в норме. К вечеру еле передвигаюсь - на ступни смотреть не могу 40 недель почти...