Вученович предлагает моей знакомой с рубцом, у которой шейка плотная и длинная в 39 недель, стимулироваться мефипристоном, если к 40 не дозреет. Как к этому относиться? Мефипристон -это е2 или е1???
это ни то и ни другое. это антигестагенное.
а вместе с ним ничего не предлагает?
http://ncagip.ru/library/obstetrics/labor_induction/protokol_labor_induction.pdf протокол
Систематический обзор базы данных Cochrane показал, что применение
мифепристона значительно чаще, чем плацебо вызывает созревание шейки матки
или развитие родовой деятельности в течение 48 часов (RR 2.41, 95% CI 1.70-3.42)
и этот эффект сохраняется в течение 96 часов (1а). Частота влагалищных
родоразрешающих операций выше в группе женщин, получавших мифепристон
(RR 1.43, 95% CI 1.04-1.96), но частота кесарева сечения ниже (RR 0.74, 95% CI
0.60-0.92), у них реже отсутствует эффект от родовозбуждения или развивается
слабость родовой деятельности (RR 0.80, 95% CI 0.66-0.97). Несмотря на более
высокую частоту изменений сердечного ритма плода по данным
кардиотокограммы, различий в неонатальных исходах не зафиксировано (1а)
(Hapangama D. et al., 2009). Также нет различий в частоте разрыва матки или
расхождения рубца.
Мифепристон эффективно готовит шейку матки к завершению
беременности, как при живом плоде, так и мертвом, а также при наличии рубца на
матке (3b) (Mazouni C. et al., 2006; Zhonghua Fu. et al., 2010). Предварительнаяподготовка мифепристоном повышает эффективность индукции простагландином
и снижает необходимую для достижения результата дозу (3b) (Vayrynen W. et al.,
2007).