Вот как раз и пишут, что единственным способом улучшить маточно-плацентарный кровоток (когда регистрируется гирушение ЧСС плода, роженица при этом не всегда себя плохо чувствует) это перевернуть роженицу со спины
Вот попросила помощи на одном сайте, как найду Кокрейновские исследования, отпишусь
Вот из пособий для анестезиологов – реаниматологов :
"Причины и клинические проявления синдрома аорто – кавальной компрессии.
Известно, что за время беременности вес матки увеличивается приблизительно в 100 раз, и к концу беременности достигает вместе с содержимым (плод, плацента, амниотическая жидкость), 5 – 6 кг. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, давлению на органы малого таза, подъему диафрагмы, сдавлению нижней полой вены и аорты. Сосуды брюшной полости максимально сдавливаются в положении женщины на спине, и именно в этом положении, чаще всего, клинически и проявляет себя этот синдром в виде внезапной артериальной гипотензии, которая проходит при повороте женщины на бок. Следует заметить, что беременные женщины занимают положение лежа на спине исключительно для удобства проведения медицинских манипуляций, поэтому именно врач несет ответственность за возможные отрицательные последствия этого синдрома.
Сдавление нижней полой вены и аорты в положении лежа (и намного реже - в положении сидя, или на боку), приводит к уменьшению венозного возврата, но в зависимости от выраженности индивидуальных компенсаторных реакций, клинически может проявляться по – разному:
- приблизительно у 10% женщин артериальное давление резко снижается, иногда до очень низких цифр.
- у 70% женщин отмечается компенсаторная тахикардия и незначительное снижение артериального давления.
- у 30% женщин отмечается ухудшение кровоснабжения матки с клинически значимой депрессией плода.
Имеются и другие опасные последствия синдром аорто – кавальной компрессии:
- снижается почечный кровоток с последующей активацией ренин – ангиотензиновой системы;
- ухудшение маточно-плацентарного кровотока приводит не только к депрессии плода, но и к развитию слабости родовой деятельности. Увеличивается риск отслойки нормально расположенной плаценты вследствие повышенного венозного давления в матке и межворсинчатом пространстве.
- уменьшается размер эпидурального пространства;
- при быстром устранении компрессии резко возрастает венозный возврат крови, и может возникнуть острая левожелудочковая недостаточность. (особенно у больных с сопутствующей кардиальной патологией);
- становится неэффективной легочно-сердечная реанимация. "
Тема: Тазовое предлежание и ВБАК. Упражнения по перевороту, опыт, советы (Прочитано 61327 раз)