ВТОРАЯ ЧАСТЬ. статьи из "Домашнего ребенка".
В МОЛОКЕ ОДНА ВОДА?!
Оксана Михайлечко, председатель правления Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ)
ВОДА ПРОТИВ БОЛЕЗНЕЙ?
Медицинских показаний для допаивания ребенка любой жидкостью, помимо грудно¬го молока, крайне мало. Часто при желту¬хе новорожденных детям назначают воду с глюкозой. Это связано ещё и с тем, что при фототерапии — процедуре, которая помога¬ет выводить билирубин - малыш теряет че¬рез кожу и дыхание больше жидкости, чем обычно. Но научные исследования (Kuhr and Paneth, 1982) показали, что вода и рас¬твор глюкозы не эффективны при лечении желтухи. А вот неограниченное кормление грудью дает положительный результат: Для этого приборы для фототерапии устанавли¬вают не в детском отделении, куда доступ матери затруднен, а прямо в палате, чтобы мать могла кормить ребёнка тогда, когда он попросит. Однако, малыши с желтухой ча¬сто очень сонливы, и их необходимо будить, чтобы они сосали как минимум 8-12 раз в сутки.
При диарее и заметном обезвоживании луч¬ший результат дает применение раствора регидрона, чем просто воды. Кормление грудью при диарее у ребёнка а большинстве случаен прерывать не стоит, хотя в некоторых ин¬фекционных больницах России это обычная практика. При температуре у ребенка также разумно чаще кормить его грудью, совмещая, при необходимости, с другими методами ле¬чения.
Помните: когда даете ребенку какие-либо лекарства, настои и отвары трав, капли или что-то еще, предпочтительнее выбрать то средство, которое используется в минималь¬ном количестве (ведь выпив 100 мл положен¬ной травки от животика, малыш недополучит столько же маминого молока). Поить лекарствами нужно не из бутылки, а из ложечки или чашки, шприца без иглы или лекарственного дозатора, похожего на шприц-поршень.
ПИТЬЁ ДЛЯ МАМЫ
Сколько и какой жидкости должна пить в день кормящая мама, чтобы хватало и ей и малышу? Зависит ли количество молока от ¬того, сколько жидкости выпила женщина?
В методических рекомендациях по питанию кормящих матерей от 2002 года указывает¬ся, что женщине требуется выпивать сверх обычного объема не менее 1000 мл жидкости в виде чая, компотов, соков и других напитков (Современные подходы к организации рационального питания беременных женщин и кормящих матерей. / И.Я.Конь, Е.М.Фатеева, М.В. Гмошинская и др. - 2002 г.).
Но поскольку до сих пор рекомендации о количестве питья расходятся, стоит ориентироваться на жажду - основной показатель потребности в жидкости. Специально, против желания, если молока хватает, лить не надо. Избыток воды вызывает дополнительную нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему, способствует потере с мочой минеральных веществ и витаминов.
Часто женщина делает ошибки в самом начале грудного вскармливания. К концу второго дня жизни ребенок уже во весь голос заявляет о том, что он хочет кушать, и свежеиспеченная мама начинает, по совету ба¬бушек или соседок «чтоб молоко скорей пришло», влипать в себя литрами горячий чай с молоком или сгущенкой. Это приводит к болезненному приходу молока. Утром мама про¬сыпается с горячей твердой грудью и опять совершает ошибку, полностью ограничивая себя в воде. На самом деле, в этот период нуж¬но неограниченно прикладывать дитя к груди, а питьевой режим не должен превышать 2 литров я сутки, особенно - если ребенок нахо¬дится отдельно от мамы. Не нужно пить горя¬чие жидкости в период прихода молока, они провоцируют отек тканей молочной железы, который препятствует нормальной лактации.
Обычно первые пару месяцев после родов женщины часто испытывают жажду и
стремятся пить во время кормлений. Разные мамы по-разному реагируют на недостаток жидкости - кто то замечает влияние на ко¬личество вырабатываемого молока, а кто-то нет. Однако, некоторые мамы, закружившись в водовороте домашних дел, часто забывают достаточно пить. Есть признаки, которые указывают на развитие обезвоживания у кормя¬щей женщины - например, если в конце дня она испытывает легкую головную боль. Мозг человека на 75% состоит из воды и поэтому одним из первых реагирует на её недостаток. Головокружение. тошнота, головная боль, усталость - вей это сигналы об обезвоживании средней тяжести. Снижение количества мочи и её концентрированность - это признаки более тяжелого состояния. Иногда недостаток жидкости вызывает развитие застоев.
Однако, не стоит переоценивать влияние количества жидкости на количество молока. Всё же за его выработку отвечают гормоны, работа которых зависит от частоты стимуля¬ции соска, удаления молока из груди сосанием.