Введение прикорма

[Кортьез]

по материалам журнала мой ребенок.

УПЛЕТАЕМ ЗА ОБЕ ЩЕЧКИ


Введение прикорма — это новая веха в воспитании крохи, потому что вкусные новинки ведут за собой и новые знания, и новые умения малыша. У этой науки есть свой «учебный план», который стоит выдержать, чтобы организм крохи развивался наилучшим образом.

Когда и почему?

Малышу-искусственнику первый прикорм дают ближе к 5 месяцам. Если кроха находится на сугубо естественном вскармливании—ближе к полугоду. К этому времени объем питания достигает 1л и до года уже не увеличивается, а вот расход калорий возрастает. Малыш становится все активнее—он начинает переворачиваться, садиться, ползать, то есть тратит больше энергии. Ребенку просто необходима новая еда, которая удовлетворит его потребность в питательных веществах и покроет возросшие энергетические затраты. Пюре и каша — гораздо более энергоемкая пища по сравнению с грудным молоком. С чего бы вы ни начали, питание должно быть хорошего качества, то есть безопасным и биологически ценным, и содержать все необходимые для жизни микроэлементы и витамины. Природная подсказка -сроки введения прикорма примерно совпадают с временем прорезывания зубов. Природа словно предусмотрела, чтобы ребенок мог получить качественно иной вид пищи.

Обо всем по порядку

Обычно на первом году жизни малыш получает три качественно новых вида пищи - это овощное, фруктовое пюре, каша и мясной прикорм. Их вводят последовательно с интервалом примерно в один месяц.

Что первое — овощи или каша?

Поскольку единого мнения на этот счет нет, вопрос решается индивидуально. В том и другом случае есть свои «за" и «против». Каша по вкусу ближе
к грудному молоку, чем овощи, вводить ее легче. Вкусная «малашка» даст малышу навык еды с ложечки. Как правило, при знакомстве с кашей (особенно сладкой!) проблем не возникает, дети охотно ее едят. Однако после вкусной каши предложить ребенку овощи будет сложнее.

Опыт подсказывает, что лучше давать первыми овощи, чтобы малыш научился их   воспринимать

В моей врачебной практике введение овощей хорошо сказывалось  на состоянии пишеварения малыша, помогало быстрее решить возмоные проблемы желудочно-кишечного тракта.

[Кортьез]

Овощное пюре

Чем угостить кроху—готовыми овощными торе, которые в изобилии предлагает промышленность, или домашнего приготовления? Эта проблема гораздо более глубокая, чем просто подсчет белков, жиров  и  углеводов.   Она не ограничивается составом питательных веществ и даже качеством продуктов.

 Консервированные овощные пюре—безусловное удобство. Все уже приготовлено, измельчено, и известен состав. Но... К созданию этого блюда вы не приложили собственных усилий. Во время приготовления вы не мечтали о будущем вашего малыша, не представляли мысленно, как это замечательное пюре даст все необходимые питательные вещества и усвоится в организме ребенка. То есть эта еда не одухотворена вашим трудом и заботой. Но... будем подходить к решению вопроса о приготовлении пищи с позиций здравого смысла. Есть такая возможность— готовим сами, нет—воспользуемся всем разнообразием детского питания. В дороге, на даче, в гостях овощные или мясные консервы очень удобны. Но если у вас есть время и желание выразить любовь малышу—можно приготовить обед самим.

Если такое большое значение имеет приготовление пищи, не менее важен и ее прием — это целый ритуал. Вы решили использовать готовые овощные пюре? Не кормите кроху непосредственно из банки. Очень важно правильно сервировать стол. Постелите салфетку-скатерть, переложите пюре из банки в красивую тарелку, подогрейте до комфортной температуры. На ребенка наденьте красивый слюнявчик, дайте в руки детскую пластиковую ложку и « поощряйте кроху есть самостоятельно. Будьте готовы
к тому, что пюре окажется не только в ротике малыша, но и на стенах... Однако пусть ваше лицо не выглядит слишком озабоченным. Шутливые присказки и комментарии станут прообразом вашей с ребенком будущей застольной беседы. Можно дополнить общение негромкой спокойной музыкой, а вот телевизор во время кормления абсолютно неуместен.

Выбор — дело ответственное

Разнообразие овощных консервов огромно. Прежде всего руководствуйтесь указаниями на этикетке. Если написано, что консервы можно давать с 3-месячного возраста, это не значит, что вы непременно должны так поступать. Ориентируйтесь на утвержденный календарь введения прикормов и не ошибетесь. В выборе консервов большое значение имеет ваш собственный вкус и материальные возможности. Принимаются во внимание и другие соображения. Например, если ребенок родился в средней полосе, стоит ли начинать прикорм с пюре из батата? И обязательно посоветуйтесь с педиатром, так как некоторые физические особенности малыша требуют особого питания! Вы решили готовить сами? Овощи должны быть целые и свежие. Если они куплены в магазине или на рынке, их можно вымочить в воде около часа, чтобы уменьшить содержание удобрений.

[Кортьез]

Идем на кухню

Для первого пюре выбираем картофель, кабачок, цветную капусту или брокколи. Часть картофеля составляет 1/5-1/10, иначе пюре получится очень тяжелым. Режем не крупно и не мелко, опускаем в кипяток и варим без соли под закрытой крышкой (сохраняем витамин С) до готовности — около 10-15 минут. Затем овощи измельчите в блендере или протрите через сито. Пюре надо разбавить до сметанообразной консистенции. В него можно добавить несколько капель грудного молока.  Свежее пюре выложите на тарелку и без чувства внутренней тревоги и выражения опасения на лице давайте малышу. Всячески поощряйте и одобряйте кроху! Ребенок справился с первой ложкой? Отлично! Не предлагайте ему еще три, лучше докормите обычным питанием (дайте грудь или смесь).

На второй день, если все прошло благополучно, увеличьте порцию до трех ложек, еще через день — до пяти и т. д. Таким образом — через неделю кроха будет съедать 50 г пюре (10 чайных ложек), через полторы — 100, и к концу второй—200. Таким образом, на введение в рацион овощного пюре уходит примерно две недели.

Теперь, когда вы полностью заменили одно кормление овощным пюре, продолжайте работу над увеличением его биологической ценности. Добавьте чайную ложку оливкового, подсолнечного или кукурузного масла. Разнообразное питание — это здорово, поскольку введение разных овощей позволит обеспечить ребенка витаминами и микроэлементами. Но здесь важна последовательность и постепенность. Не спешите расширять спектр овощей!
Сначала идут бело-зеленые овощи, потом можно добавить белокочанную и брюссельскую капусту, лук порей, сельдерей, затем — желто-оранжевые: морковь, тыкву.

Малыш может невзлюбить какой-либо овощ, но это встречается не так часто. Самый распространенный пример — лук, причем определенного вида — разваренный полосками в супе. Ребенку неприятен не только его вкус, но и вид. Даже юмористы пройтись по разваренной луковице в супе и заклеймили ее как показатель неумелости хозяйки. Нелюбовь детей к луку встречается и в семьях, где у родителей сложные отношения с этим полезным овощем. Учитывая, что лук обладает высокой биологической ценностью—в нем много витамина С и антиоксидантов, постарайтесь включать его в рацион и в небольших количествах вводить в овощное пюре достаточно рано — в 7-8 месяцев. Можно использовать лук порей: он не резкий на вкус, поэтому понравится деткам.

Малышу 7 месяцев пюре разминают вилкой, в 9 месяцев добавляют измельченную зелень. Мелкие комочки важны, ибо стимулируют процесс жевания.

Мамы часто спрашивают, когда лучше давать овощи — утром или вечером? К моменту введения прикорма объем питания крохи достигает 1 л. Обычно ребенок получает этот объем в 5 приемов — по 200 мл через каждые 4 часа и с 8-часовым ночным перерывом на сон. Заменять овощным пюре удобнее всего второе кормление, пока у мамы есть силы на его приготовление. Кроме того, этот временной режим дает возможность кормящей маме оставлять малыша на длительный срок и без ущерба для грудного вскармливания продолжать работу или учебу. Но это правило не стоит возводить в догму. Если вам удобнее готовить пюре вечером, делайте так.

[Кортьез]

И ложечку каши...

Долгое время классическим первым прикормом была манная каша. Но сегодня все изменилось. Почему?

♦  Биологическая ценность манной каши невысока — она покрывает в основном энергетические потребности.

♦  В манной крупе содержится глютен. Присутствие этого белка в пище может вызвать
особую болезнь целиакию (непереносимость глютена).

Сегодня в первые месяцы для приготовления каш используются 3 вида злаков — гречка, рис и кукуруза. В них нет глютена

Если у ребенка низкий гемоглобин, педиатры рекомендуют гречневую кашу, поскольку в ней много железа. Рисовая подойдет, если у малыша склонность к послаблению стула.

Варить самим из обычных круп или покупать готовые каши для детского питания? Огромное разнообразие каш, предлагаемых добросовестными производителями, казалось бы, предрешают выбор. Но в преимуществах кроются и слабые стороны — большое количество ароматизаторов и вкусовых добавок формирует у ребенка соответствующие пищевые привычки.

Пожалуйте к плите!

Гречневую и рисовую крупу переберите, промойте, высушите и храните в плотно закрытой банке. Собрались познакомить малыша с кашкой? Насыпьте крупу в кофемолку и измельчите в порошок. Размолотую крупу варите до готовности из расчета 2 чайные ложки без верха на 100 мл воды. Имейте в виду, что в такую кашку нельзя добавлять молоко или тем более смесь. У вас получится первая каша, с которой кроха откроет для себя мир злаковых культур. Точно приготовленная в соответствии с рецептурой, такая 5%-ная каша жидкая, угощать ею кроху следует из мягкой ложечки. Замещение одного приема пищи на кашу происходит полностью за неделю, как и с овощным прикормом.

Когда вы заменили половину кормления на кашу, ее следует варить более густой — 10%-ной. На 100 мл воды добавьте уже 4 чайные ложки крупы. Новую крупу можно брать только после того, как завершите введение предыдущей (через 2-3 недели). Перед кормлением уже  привычной кашей дайте несколько ложек новой. Замена привычной крупы на новую осуществляется в 2-3 дня. После этого можно чередовать каши каждый день!

Если вы выбираете специальный продукт в виде детской каши промышленного изготовления, прежде определитесь с общими характеристиками — молочная или безмолочная, сладкая или несладкая. Если у ребенка нет проблем, отдадим предпочтение молочной каше. А вот сладкая или несладкая? Без сомнения, любой маме понравится, что кроха с аппетитом съел ароматную сладкую кашу. Но будете ли вы удовлетворены другими показателями? В норме в кишечнике малыша живут микробы, способствующие усвоению пищи и укреплению иммунитета. Но какая-то небольшая часть микробов может быть не столь полезной, а если их много, даже оказывать токсическое действие. Такие микробы называют условно-патогенными. Сладкая еда содержит сахар — легкоусвояемый углевод, который является хорошей питательной средой для размножения условно-патогенных микробов в кишечнике. Поэтому, если вы даете ребенку сладкую кашу, вы кормите не только его, но и условно-патогенную флору. После введения сладких каш вы рискуете увидеть усиление кожных проявлений    у    малыша. Это еще полбеды. Сладкая еда формирует у него определенный пищевой стереотип, который впоследствии может привести к избыточному весу. Так что выбирайте кашу, на упаковке которой не только есть надпись «Не содержит сахара», но и несладкую на вкус.

Помимо легкости приготовления у детских каш есть и другие преимущества.Они адаптированы к детскому питанию (к примеру, рисовая не закрепляет стул), содержат необходимые для развития крохи питательные вещества, а многие обогащены витаминами (О, Е, В) и минералами (железо, цинк, йод, магний, кальций). Многие современные детские каши относятся к функциональным продуктам питания: их употребление улучшает показатели здоровья. Отдельные каши содержат пробиотики — полезные бактерии, те самые, которые в норме должны жить в кишечнике у ребенка. Эти бактерии безопасны и длительно сохраняют способность к размножению. В некоторые каши добавлены специальные вещества— пребиотики, способствующие сохранению и развитию нормальной флоры кишечника.

Когда одно кормление грудью полностью заменено кашей и крохе введены основные злаки, можно использовать каши комбинированные, из нескольких злаков. Каши обычно вводят в вечернее кормление.

[Кортьез]

Без мяса не обойтись

С этим продуктом малышей знакомят в обеденное время. Еще недавно все начиналось с бульона. Сегодня детям с кожными проявлениями бульон не рекомендуется. Если же проблем нет, родители должны определиться, хотят ли они, чтобы ребенок привык есть суп. На Украине традиционно начинают обед с жидкого блюда. Таковы климатические условия — горячий суп или борщ особенно хорош в холодную погоду. Кроме того, есть мнение, что, не употребляя супа, мы рискуем получить гастрит...

Супы присутствуют и на столе практически у всех европейских народов, но не как обязательная начальная часть блюда, а как равноценное блюдо.

Мясной прикорм вводится не ранее чем через месяц после введения второго прикорма — обычно в 7-8 месяцев

Когда малыш подрастет, вы будете исходить из традиций семьи и учитывать вкусы самого ребенка. Одни дети с удовольствием едят супы, а другие — категорически отказываются. Поступайте, как вам удобнее. Вводите суп, если считаете нужным, но не испытывайте чувства вины, если супа нет. Первое горячее блюдо обязательно входит в меню всех дошкольных детских учреждений.

Выбираем мясо

Традиционно мясной прикорм начинают с телятины. Мясо следует выбирать зрелое, но не старое (мякоть должна быть темно-красной, а прожилки белыми), лучше вырезку или лопатку. Кусок свежей молодой говядины можно разделить на небольшие кусочки и заморозить. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, врачи рекомендуют начать мясной прикорм с курицы, кролика или нутрии.

 Собрались готовить супчик?

Мясо опускайте в кипящую воду, где уже варится луковица, можно обмакнуть в бульон лавровый лист. Родители остановили свой выбор на бульоне? Первую воду при закипании слейте, повторно залейте кипяток и варите на тихом огне до готовности. Затем мясо измельчите в блендере. Полученное пюре можно развести бульоном и добавить масла. Давайте крохе мясное пюре отдельно "или""смешайте с овощным.

Начните с 2 чайных ложек, а затем доведите до 50 г. Объем овощного пюре в обед составляет 100-150 г  по потребности ребенка.
При знакомстве с мясным пюре может дополнительно понадобиться жидкость. Чай не подходит (содержащиеся в нем вещества снижают усвояемость железа).

Предлагайте малышу отвар из свежих фруктов, ягод или компот из сухофруктов, сваренный без сахара. Если мясо вводится 7-8-месячному крохе, то знакомить его с рыбой лучше не раньше, чем в 10-12 месяцев. Здоровый ребенок должен получать мясо и рыбу, как минимум, в одинаковом количестве. Это предложение имеет под собой важное основание. Атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которыми страдают многие наши соотечественники, связаны с питанием, в частности с преимущественным употреблением в пищу мяса и животных жиров. В Японии или Франции, где предпочтение отдают рыбе и морепродуктам, продолжительность активной жизни намного больше. Для начала подойдут блюда из речных рыб (судак и форель), позже — из морских (пеленгас, треска, тунец). Рыбу отваривают и измельчают, дают вместо мяса в дневное кормление с овощами.

А как же соки?!

Весьма деликатный вопрос — введение соков и фруктовых пюре. Не следует давать соки раньше основных прикормов — пюр и каш. Если после введения сока у крохи вздулся живот, а в стуле появилась зелень, значит, вы поспешили, и надо повторить попытку позднее. Фруктовые пюре не имеют преимуществ перед овощными по составу питательных веществ. Причем вкуснее будет то, что вы введете первым. Вы ничем не обделяете ребенка, если не даете ему фрукты   до основных прикормов. Напротив, воспитывая правмльные вкусовые предпочтения, вы закладываете фундамент здоровья на всю жизнь.   
                              Татьяна Баноурина, врач-педиатр, д. м. н. 

[Актриса]

Спасибо за инфу,Кортьез!Много полезного! :)Правда немного расходится смнение нашего педиатра именно в нашем случае.Подробности в другой темке о прикорме написала.Что думаешь по этому поводу?