на раскрытии 1 см и предлежание не важно. опускался бы медленней после полного раскрытия. Кстати, откуда инфа о предлежании?
Вот перевод статьи. в ней же рекомендации, как уменьшить боли:
Боли в области таза и поясницы у беременных женщин
http://www.perineology.com/mac/Article_med.htm#ceintureВо время беременности в теле женщины происходят структурные изменения, которые затрагивают соединительную ткань, таз, мышцы брюшной стенки, связочную систему таза и позвоночника - все это позволяют матке расти и готовит костно-суставную систему, шейку матки и родовой канал к родам.
Гормон, релаксин, во взаимодействии с эстрогенами, кажется, играет фундаментальную роль во всех этих изменениях. У морской свинки под его действием размягчается межлобковое сухожилие, изменяя агрегацию коллагеновых волокон под влиянием внеклеточного матрикса, вырабатываемого клетками соединительных тканей организма (фибробластами) .
У женщины гормон релаксин провоцирует
размягчение связочной ткани межпозвоночных, крестцово-подвздошных и крестцово-копчикового соединений, а также лобкового симфиза. В брюшине растягиваются и размягчаются ткани сухожилий и волокнистая соединительная ткань апоневроза. Эти структурные изменения являются следствием механических изменений в поясничной области и брюшине.
Изменения в поясничной области: расслабление сумочно-связочного аппарата приводит к гиперподвижности двух последних позвонков поясничного отдела, что является причиной гиперлордоза и провоцирует напряжение на уровне крестцово-копчикового соединений, которое усиливается во время беременности. Поясничные паравертебральные мышцы находятся в постоянном напряжении. Замкнутый круг: перегрузка, сведение суставов, боль (Bebelski).
Изменения в брюшине: изменения в стенке брюшины позволяют матке расти и двигают ее вперед, что возможно вследствие раздвигания и удлинения прямых мышц брюшины, размягчения сухожильных тканей и тканей апоневроза. Все эти изменения создают настоящую физиологическую «грыжу», куда поселяется растущая матка. Эти трансформации брюшной стенки играют роль «брюшного контейнера», который участвует в трансформации поясничной области.
Чем больше выросла матка и выпирает вперед, тем больше вниз и вперед смещается центр тяжести тела. Это приводит к перераспределению нагрузки, которая ложится теперь главным образом на поясничный отдел позвоночника, подвзошно-поясничные мышцы и мышцы ног.
Эти механические изменения могут объяснить большую часть болей в области живота и пояснично-крестцовой области, которые часто встречаются у беременных женщин. Боли в пояснице и ишиас (невралгия седалищного нерва), по данным исследований, отмечают 48 % беременных женщин (M. J. MANTLE). Боли в области лобка, надлобковые боли, ощущения тяжести в области таза (впечатление, что ребенок опустился) и судороги икр - все это в большей или меньшей степени упоминается в жалобах 60 % беременных женщин.
Эти боли обычно появляются во второй половине беременности. Они более интенсивны в конце дня, иногда ночью, и носят хронический характер с эпизодами обострений, но иногда проявляются сразу в острой форме и по симптоматике могут напоминать гинекологические осложнения.
Эти боли могут усугубляться из-за некоторых видов профессиональной деятельности (хождение пешком, длительное нахождение в положении стоя, ношение тяжестей) и работой по дому (глаженье, уборка пылесосом). Многоплодная беременность сама по себе является облегчающим фактором. Эффективны также такие традиционные средства как отдых, витамины, теплые ванны, плаванье на спине, и более сильные, как кинезитерапия (лечебная гимнастика и массаж) и даже болеутоляющие, которые, правда, дают только временное облегчение и не могут помешать возобновлению болей при возвращении к обычной деятельности. Также хорошие результаты дает ношение бандажа. До 70 % женщин почувствовали облегчение и смогли продолжать работать.
BIBLIOGRAPHIE
1-Bebelski B., Lombalgies communes chez la femme enceinte. J. Réad. Med., 1987, n°5-6,133-135.
2-Borie A., Etude electromyographique des muscles du tronc chez 30 sujets porteurs d'une ceinture lombaire préventive des lombalgies. Thèse de Doctorat en Médecine, Creteil 1986.
3-Mantle M.J., Greenwood R.M., Currey H.L.F., Backache in pregnancy., Rheumatol. and Rehab., 1977, 16, 95-101.
4-Mantle M.J., Holmes J., Currey H.L.F.,Backache in pregnancy II. Prophylactic influence of back care classes. Rheumatol. and Rehab.,1981, 20, 227-232.
5-Weber H.A., Budd F.W., Curlin J.P., Iwata obé, (Japanese Maternity, Lombosacral support), Milit. Med, 1972, 137/9, 359-360.