мы уже обсуждали вопрос по поводу "ребенок был без вод". Это не так. И кесарят не по причине "отсуствия вод" (они присутствуют), а по другим причинам. Воды же постоянно обновляются, примерно за 3 часа происходит полное обновление вод. Даже при вскрытом пузыре, воды обновляются.
Я здесь небольшую выдержку помещу Наумова, он доступно и интересно излагает на сей счет:
"КОЛИЧЕСТВО
Как измерить количество воды, окружающей малыша в животе? Есть прямой метод - перелить всю воду из плодного пузыря беременной женщины в мерную посуду и измерить её количество. Но так, к счастью, пока никто ещё не делает; хоти этот метод самый что ни на есть точный. Все остальные способы измерения являются приблизительными, имеющими погрешность. Нужно учесть множество разнообразных факторов: степень упитанности ребёнка, вес, компактность расположения ручек и ножек, срок беременности, форму и размер матки, размер плаценты. Врачам приходится «на глазок» учитывать множество эмпирических, а значит и неточных, погрешностей. И удивительно, когда полученный в результате приблизительных вычислений объём жидкости в матке выдаётся как реально имеющийся.
И уж тем более удивительно, когда одни врачи считают нормой амниотической жидкости 1 литр, другие – 1,5 литра, а третьи, более строгие, говорят уже о 500 граммах! Кто сказал, что каждая женщина обязана вынашивать среднестатистического ребёнка за среднее время беременности, ребёнка со средним весом и помещённым в среднее количество вод?
Что же нам говорит медицинская наука о количестве воды?
«Нормальное количество околоплодных вод колеблется в среднем в пределах 1-1.5 литров Если количество околоплодных вод превышает указанное, то говорят о многоводии. Описаны случаи многоводия. когда имелось 10-12 литров околоплодных вод.
Вопрос о происхождении многоводия остается ещё не выясненным. Некоторые полагают, что это связано с чрезмерной функцией эпителия водной оболочки.
Маловодие встречается значительно реже, чем многоводие. Некоторые связывают его с недостаточной функцией эпителия водной оболочки. Иногда маловодие достигает такой степени, что в конце беременности околоплодных вод оказывается лишь несколько столовых ложек. Беременность при маловодии нередко сопровождается болями в животе-[1].
Как говорится, литром больше, литром меньше...
ДИНАМИКА СОЛЁНОЙ ВОДЫ
Вопреки общепринятому мнению, ребенок не помещён в кастрюлю, наполненную водой, в которой ему предстоит находиться до «готовности». Так уж устроена природа, что даже икринки вырастают не в стоячей воде, а в проточной. В болотной воде выводятся только лягушки. Значит, и чтобы из яйцеклетки вырос маленький человечек, природа предусмотрела постоянную смену воды. Тем более, что в эту воду попадают все выделения ребёнка, да при этом он эту воду ещё и пьёт!
«Исследования ряда авторов выяснили допустимость участия плода в обмене воды, причём исчисления некоторых исследователей показали, что плод в течение суток должен выделить в амниотическую жидкость до З л мочи» [2].
Проблема очистки воды непроста, но природа с ней успешно справилась. Сами стенки пузыря (амниотического мешка, который укрывает также внутреннюю поверхность плаценты) и отпотевают водой внутрь пузыря, и впитывают ее обратно, осуществляя тем
самым круговорот воды вокруг ребёнка, убирая грязь и подливая свежую воду. Масштабы этого внутреннего водного обмена просто поражают воображение. Ребенок практически никогда не находится в грязной воде.
Вот как в начале 60-х годов этот процесс описывал профессор А. И. Петченко в «Многотомном руководстве по акушерству и гинекологии»: «Околоплодные воды в подавляющем большинстве случаев стерильны. Хеноном было обнаружено, что околоплодные воды находятся в постоянном движении и обновляются у человека со скоростью 2 часа 54 минуты. В первые месяцы беременности происходит быстрое накапливание околоплодных вод. Количество вод колеблется от 300 мл вначале до 1,5 л к концу беременности. В последние месяцы происходит относительное уменьшение околоплодных вод по мере роста плода» [3].
Мы видим, что цифра 2 часа 54 минуты, скорее всего, представляет собой среднее значение. Размеры водного обмена между мамой и ребенком впечатляют. Ребёнок плавает в воде объемом около литра. За сутки, в которых 24 часа, мама успевает залить в матку до восьми литров свежей воды и столько же литров грязной воды забрать из нее ( приблизительно 3 часа х 8 раз = 24 часа, то есть сутки)! При этом мама успевает эту воду в своем теле очистить и вернуть своему малышу. И около одного литра загрязнённой воды выбрасывается вон, а на замену дается целый литр свежей.