Вот задала вопрос Савицкому А.Г. по поводу но-шпы и ее действия:
"...главный вопрос хотела задать по поводу но-шпы. Я уже как-то задавала вопрос по данному препарату. Вот хочу кое-что уточнить, итак, цитирую:
"....Но-шпа уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, снижает тонус гладких мышц внутренних органов, их двигательную активность, в т.ч. перистальтику кишечника, умеренно расширяет кровеносные сосуды.
Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.
Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, что объясняет высокую эффективность дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного терапевтического действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыделительных путей, а также мочеполовой и сосудистой систем. Благодаря сосудорасширяющему действию Но-шпа улучшает кровоснабжение тканей."
"... дротаверин действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыделительных путей, а также мочеполовой и сосудистой систем..."
Добавлено (01.11.2009, 01:32)
---------------------------------------------
да, вот приводят данные о результатах исследований касательно продожительности родов с но-шпой и без, частоту разрывов шейки матки, продолжительность периода раскрытия ...
http://medi.ru/doc/a1552205.htm как объясняется болеутоляющий эффект?
Алексей Геннадиевич, поделитесь, пожалуйста, своими мыслями по этому поводу.
цитрую ответ Савицкого А.Г. "Боль в родах неизбежный компонент и при их физиологическом течении её переносимость зависит больше от эмоционального восприятия её роженицей. Поэтому все способы отвлечения и немедикаментозного воздействия будут так или иначе эффективны. Это надо развивать, шире включать в работу родильных отделений. Однако боль как симптом неблагополучия - это совсем другое дело. Здесь требуется медикаментозная анальгезия, лучше анестезия. И надо выяснять в чём дело. Чаще всего так бывает при гипертонической дисфункции матки.
При применении но-шпы также существует психологический эффект действия-по типу плацебо. Ведь в шейке матки нет мышечной структуры и действовать там не на что. Тем более, что этот вопрос исследован на 6 разных спазмолитиках на большом материале. Конечно возможны какие-то эффекты общего характера, но только когда роды близки к физиологическим. Но эти эффекты трудно прогнозируемы и не постоянны.
И очень будет интересно заниматься этими вопросами, когда мы сможем избавиться от ятрогенной патологии в родах и сделаем их настоящим праздником для женщин "